Справиться с проблемами современного общества бывает трудно, и все больше людей решают в бесконечной гонке «латания дыр» «немного отвлечься» в иллюзорном мире. Так рождаются алкогольная и наркотическая зависимости. Но к клубку прежних проблем добавляется еще большая, так как избавиться от наркозависимости самостоятельно почти невозможно. На помощь приходит медицина, где среди других методов наиболее популярно кодирование. Для лечения опиоидной, алкогольной и других зависимостей все чаще применяют препарат «Продетоксон», отечественный аналог Налтрексона.
Описание и действие
Продетоксон выпускают в таблетках для имплантирования. Это лекарство длительного действия, применяется для медикаментозного кодирования пациента. Состоит из основного действующего вещества (гидрохлорид налтрексона) и вспомогательных — ацетонид триамцинолона и стеарата магния.
Таблетки желтого цвета, чуть меньше 2 см в длину. В упаковке содержатся одна таблетка и шприц для имплантации. Отпускается из аптеки только по рецепту врача для использования в клинических условиях. Продукт отечественного производства, аналог импортного американского Налтрексона. По свойствам ни в чем ему не уступает и даже превосходит, но по цене более демократичен, что делает его очень популярным среди врачей и пациентов.
Цены на препарат устанавливает завод-изготовитель, поэтому они варьируются от 30 до 50 тысяч рублей, что почти в 2 раза дешевле их западных аналогов. Одна таблетка действует в течение 8–10 недель. При необходимости можно провести повторное вшивание. Всего один или два срока кодирования дают человеку достаточно времени для того, чтобы побороть физическую и психологическую зависимость.
Надежность кодирования гарантирует ремиссию от 3-х месяцев до полутора лет (при повторении нескольких курсов подряд). Препарат имплантируется подкожно, разово. Действующее вещество, высвобождаясь постепенно, сохраняет постоянную (рассчитанную доктором) концентрацию в крови пациента, создавая защиту от наркотиков и/или алкоголя. Подобный терапевтический метод позволяет вести человеку обычную жизнь без выключения из социума.
Преимущества
Другие лекарственные средства подобного действия (например, Антаксон) нужно принимать ежедневно, при этом учитывая, что пациент часто всячески желает уклониться от приема, чтобы принять наркотик. Это чревато срывами, и каждый раз лечение нужно возобновлять сначала, с детоксикации. Вшивание Протодексона избавляет от необходимости контроля приема.
Преимуществом данного лекарственного средства по сравнению с импортными препаратами является удобство применения и большая эффективность. Имплантация позволяет быть уверенным, что пациент соблюдает терапевтический режим, из-за невозможности отказа от ежедневной дозы лекарства повышается мотивация к полному излечению и эффективность реабилитации: психологически, социально и в семье.
Лечение
Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов, а глюкокортикостероид триамцитолон предупреждает воспалительную реакцию в месте имплантации таблетки. Основное назначение — предупреждение и устранение воздействия опиоидов-анальгетиков. Активное вещество активирует опиатные рецепторы центральной нервной системы и блокирует связывание с ними агонистов — наркотиков. Кроме того, имплантат блокирует эффекты эндорфинов, что используется в лечении алкоголизма, предотвращая рецидивы. Временный отказ от приема наркотиков или алкоголя дает передышку, во время которой организм очищается от токсинов и освобождается от физической зависимости.
Первым шагом в терапии наркозависимости является очищение организма от вредных веществ, постоянно поступавших в организм в течение долгого времени. Но после освобождения от токсинов требуется длительная реабилитация, состоящая из комплекса психотерапевтических и медикаментозных мероприятий, чтобы снять психологическое влечение.
Именно постоянное влияние наркотиков на рецепторы приводит к тому, что они перестают реагировать на собственные медиаторы: человек перестает испытывать радость, удовольствие, покой и другие эмоции без дозы. Развивается синдром отмены или абстинентный синдром, сопровождающийся ломотой во всем теле, бессонницей, паническими атаками и другими неприятными симптомами. Это и заставляет больного снова хвататься за шприц, таблетки или бутылку. Когда наркотик попадает в тело уже закодированного человека, лекарство разрушает его или препятствует воздействию на нужные рецепторы, поэтому зависимый не испытывает привычного чувство эйфории от наркотика, но ощущает ухудшение самочувствия:
Читать далее
учащение дыхания;
суставную ломоту и мышечную боль;
появление рвоты, тошноты, диареи.
Важно! Нарколог предупреждает, что любая, даже самая большая, доза наркотика не даст ожидаемого эффекта. Больной должен понимать это, и в надежде получить кайф, он рискует пострадать от передозировки.
Инструкция по применению
Метод кодирования — подкожная имплантация таблетки. Мини-операция проводится врачом в клинике, где больного сначала обследуют, и врач принимает решение на основании полученных анализов, анамнеза и данных его медицинской карты. Перед началом процедуры необходимо как минимум 7 дней воздерживаться от приема наркотиков, а при невозможности пациентом удержаться от этого следует провести медицинскую детоксикацию в условиях стационара.
Нарколог должен быть уверен, что у зависимого нет абстинентного синдрома, поэтому делает ему тест на провокацию Налоксоном. Тест должен быть отрицательным, а в анализе мочи отсутствовать опиоиды, и только после этого приступает к кодированию.
Для имплантирования таблетки в ткани подкожно-жировой клетчатки обычно выбирают место в передней брюшной стенке. С местной анестезией делают надрез длиной около полутора сантиметров на месте предполагаемого расположения препарата. Используя зажим «Бильрот», делают проход глубиной до пяти сантиметров и медленно вводят туда шприц с таблеткой. Поршень выталкивает имплант из шприца в место имплантации. Шприц убирают, на надрез накладывается несколько швов, снимаемых через неделю. Шов обрабатывается антисептическим раствором и заклеивается специальной наклейкой, которую меняют через 1 день, обрабатывая рану.
Срок действия одного имплантата рассчитан на 1,5–3 месяца. При необходимости процедуру кодирования повторяют, в соответствии со стажем наркомании или алкоголизма. Если зависимость сохраняется менее года, то имплант вшивают однократно, если больше — для защиты, как минимум, на полгода и до 1,5 лет. Оптимальным по эффективности считают непрерывную защиту препаратом на протяжении года.
Важно: Количество повторов для предотвращения срывов неограниченно и определяется лечащим наркологом.
Весь период лечения должен проходить под врачебным наблюдением и контролем, с оценкой состояния и эффективности. Доктор может корректировать терапию, а при возникновении непротокольных последствий полностью отвечает за них.
Бывают случаи, когда больной сам желает установить себе имплантат. Это может быть опасно: любое инвазивное вмешательство при несоблюдении правил антисептики, без учета индивидуальных особенностей организма и должного умения может закончиться плачевно. Лучшая инструкция по применению в домашних условиях — обращение в специализированную клинику.
Противопоказания и побочные эффекты
Продетоксон имеет достаточно много противопоказаний, что еще раз подтверждает опасность использования без врачебного контроля.
Состояния, при которых препарат противопоказан:
повышенная чувствительность к компонентам лекарства, наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности на блокаторы опиоидных рецепторов;
абстинентный синдром, связанный с отказом от опиоидов;
результат теста, указывающий, что в анализе мочи есть наркотики;
тяжелые заболевания печени, в том числе гепатитом;
наличие синдрома Иценко-Кушинга, глаукомы;
при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты можно выделить отдельными группами по поражению определенных органов и систем:
В пищеварительной системе: возможно отсутствие аппетита, возникновение тошноты и рвоты, диареи, запоров.
Со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, повышенное АД.
ЦНС: головокружение с головными болями, тревожность, ухудшенное настроение, бессонница.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Дыхательная система: появление симптоматического кашля, заложенности носа.
У мужчин не исключены слабость эрекции и замедление эякуляции.
Продетоксон негативно влияет на печень, поэтому требуется особый контроль над пациентами, принимающими по состоянию здоровья другие лекарственные средства с доказанным влиянием на орган. В процессе кодирования пациент должен предупредить об этом доктора. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз (АЛТ и АСТ) для предупреждения печеночной недостаточности. Если появились боли в животе, желтушность кожи и склер, потемнение мочи, сразу же сообщите об этом лечащему наркологу.
Внимание! В непредвиденных ситуациях, требующих применения обезболивающих, предпочтение следует отдать ненаркотическим анальгетикам. Если ситуация требует обязательного применения наркотических обезболивающих, вводить их осторожно, медленно повышая дозу для нейтрализации эффекта антагонизма.
Литература:
Гусейнова С. В. Фармакокинетическое исследование нового отечественного лекарственного средства содержащего налтрексон: автореферат дис. канд. биол. наук. — Волгоград: Волгогр. гос. мед. ун-т, 2008. — 20 с.
Тюрина А. А. Эффективность применения имплантата налтрексона для стабилизации ремиссии у больных опийной наркоманией: автореферат дис. канд. мед. наук. — СПб.: Науч.-исслед. психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева, 2013. — 27 с.
Винникова М. А. Ремиссии при героиновой наркомании (клиника, этапы течения, профилактика рецидивов): дисс. д. м. н. — М.: Национальный научный центр наркологии, 2004. — 235 с.
Форма выпуска
Разные варианты выпуска предназначены для различных способов применения, что позволяет более точно подобрать лекарство в зависимости от конкретных потребностей пациента. Ниже приведены наиболее распространенные формы выпуска.
Форма
Описание
Таблетки
Твердые дозированные частицы, которые принимаются внутрь, запиваются водой. Могут быть покрыты оболочкой для лучшего усвоения и защиты желудка.
Капсулы
Желатиновые или растительные оболочки, внутри которых помещено лекарственное средство в виде порошка или геля. Обратите внимание, что капсулы могут быть как твердыми, так и мягкими.
Сиропы
Жидкие формы, часто сладкие на вкус, что облегчает их прием, особенно для детей. Главное их преимущество – возможность точного дозирования.
Мази
Полутвердые формы, которые наносят на кожу. Обладают значительной проникающей способностью и местным действием. Идеальны для лечения кожных заболеваний.
Растворы
Жидкие средства, предназначенные для приема внутрь, наружного применения или инъекций. Бывают готовыми к использованию или в виде концентратов для разведения.
Выбор формы выпуска зависит от заболеваний, заболоченности и возраста пациента. Клиническая эффективность препарата во многом определяется тем, насколько точно выбрана и применена форма выпуска.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое Продетоксон и как он работает?
Продетоксон — это лекарственный препарат, используемый для лечения зависимости от опиоидов и алкоголя. Его активным компонентом является налтрексон — антагонист опиоидных рецепторов. Продетоксон блокирует эффекты опиоидов, что снижает желание употреблять наркотики и алкоголь. Препарат помогает поддерживать трезвость, ингибируя положительное усиление, которое люди обычно ассоциируют с употреблением наркотиков или алкоголя.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Продетоксона?
При использовании Продетоксона возможны различные побочные эффекты. Наиболее распространенные включают тошноту, головную боль, головокружение, бессонницу и утомляемость. У некоторых пациентов могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, депрессия, суицидальные мысли, увеличение артериального давления и проблемы с печенью. Поэтому перед началом использования Продетоксона важно обсудить все потенциальные риски и выгоды с лечащим врачом, а также находиться под постоянным медицинским наблюдением во время лечения.
Продетоксон выпускают в таблетках для имплантирования. Это лекарство длительного действия, применяется для медикаментозного кодирования пациента. Состоит из основного действующего вещества (гидрохлорид налтрексона) и вспомогательных — ацетонид триамцинолона и стеарата магния.
Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов, а глюкокортикостероид триамцитолон предупреждает воспалительную реакцию в месте имплантации таблетки. Основное назначение — предупреждение и устранение воздействия опиоидов-анальгетиков. Активное вещество активирует опиатные рецепторы центральной нервной системы и блокирует связывание с ними агонистов — наркотиков. Кроме того, имплантат блокирует эффекты эндорфинов, что используется в лечении алкоголизма, предотвращая рецидивы. Временный отказ от приема наркотиков или алкоголя дает передышку, во время которой организм очищается от токсинов и освобождается от физической зависимости.
Метод кодирования — подкожная имплантация таблетки. Мини-операция проводится врачом в клинике, где больного сначала обследуют, и врач принимает решение на основании полученных анализов, анамнеза и данных его медицинской карты. Перед началом процедуры необходимо как минимум 7 дней воздерживаться от приема наркотиков, а при невозможности пациентом удержаться от этого следует провести медицинскую детоксикацию в условиях стационара.
Состояния, при которых препарат противопоказан:
