Нестероидные противовоспалительные препараты (средства), они же НПВП или НПВС, включены в списки жизненно важных лекарств по всему миру. Помимо противовоспалительного действия, им свойственно оказывать обезболивающее и жаропонижающее. Если прямо сейчас заглянете в свою аптечку, скорее всего, вы обнаружите там как минимум парочку наиболее известных наименований — например, «Аспирин УПСА» и «Кетанов». Мы пьем эти таблетки довольно часто, но можно ли сочетать НПВП с алкоголем?
Не существует медикаментов, которые рекомендуется совмещать с выпивкой, но некоторые воздействуют на алкоголизированный организм крайне нежелательно, а другие, напротив, облегчают состояние. Чтобы определить, насколько вредно то или иное сочетание, загляните в инструкцию — совместимость с этанолом обязательно должна быть отмечена. В рамках этой статьи мы рассмотрим наиболее популярные и доступные варианты.
Возможные последствия совместного приема
Главная опасность совместного употребления спиртного с противовоспалительными таблетками — повышенный риск развития НПВП-гастропатии, патологического изменения слизистых оболочек верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также появления осложнений.
Из-за специфики воздействия препаратов на внутренней поверхности желудка возникают язвы, которые могут начать кровоточить хотя почти в 50% случаев заболевание протекает бессимптомно. Поражение вероятно, если пациент принимает противовоспалительные средства в течение месяца и более, к факторам риска также относят:
- употребление алкоголя;
- пожилой возраст;
- язвенную болезнь в анамнезе;
- высокую лекарственную нагрузку (прием сразу нескольких НПВП, большие дозы);
- совместное использование НПВС и глюкокортикостероидов;
- курение.
Особенно опасным может оказаться кровотечение при приеме алкоголя совместно с аспирином в случае, если у больного уже диагностирована гастропатия и сформировались язвенные образования. Ацетилсалициловая кислота имеет свойство разжижать кровь, что само по себе приводит к внутренним кровотечениям при злоупотреблении лекарством, а особенности НПВП ускоряют и осложняют течение болезни.
Выпивка и различные препараты
Если собрать отзывы по знакомым, скорее всего, среди них будет много реплик в духе «а я пил обезболивающее вместе с водкой, и ничего!», но важно понимать, что:
- повышенный риск развития осложнений — не гарантия их возникновения;
- многие негативные последствия становятся заметны позже и являются результатом не одного неверного действия, а длительного нарушения принципов здорового образа жизни.
Также необходимо учитывать период полувыведения веществ из организма. Словосочетание «совместное употребление» принято понимать буквально, но на самом деле даже ситуация, когда препарат выпит утром, а алкоголь — вечером, скорее всего, подразумевает их смешивание. На полное выведение одной таблетки из биологических жидкостей требуется в среднем 12 часов, поэтому между лечением и распитием спиртного нужно делать достаточно большие перерывы.
Аспирин
Ацетилсалициловую кислоту, особенно в смеси с витаминами, часто рекомендуют принимать с похмелья, чтобы снизить артериальное давление за счет эффекта разжижения крови.
В этом есть здравое зерно: наутро после вечеринки большинство из нас страдает от обезвоживания и головной боли, поэтому аспирин приходится кстати. Но есть нюанс: такое лечение уместно, только если пищеварительная система человека полностью здорова, в противном случае риск желудочного кровотечения сильно повышается.
Ибупрофен
«Нурофен» и его аналоги не рекомендуется сочетать с горячительными напитками, поскольку при таком приеме увеличивается вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов (например, помутнения сознания, поражения почек). Но прямого запрета в инструкции нет, поэтому при отсутствии альтернатив можно в виде исключения принять таблетку ибупрофена, несмотря на состояние опьянения.
Индометацин
Препарат несовместим с этиловым спиртом. При совместном приеме возможны:
- усиление побочных действий;
- повышенная судорожная готовность;
- гипервентиляция легких.
Кроме того, как и прочие НПВС, индометацин повышает риск возникновения эрозий слизистых оболочек ЖКТ.
Кетопрофен
«Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак» и другие обезболивающие средства на основе кетопрофена нужно разносить по времени с застольем. В противном случае также возможны «побочки»: головокружение, сонливость и вялость, перебои в работе сердца, проблемы с дыханием, головная боль, шум в ушах. Увеличивается токсическое воздействие таблеток на печень, не исключено развитие язвы.
Анальгин
Метамизол натрия способен замедлять процесс ферментативного окисления этилового спирта, что приводит к накоплению в крови токсичного метаболита — уксусного альдегида. Результат — симптомы отравления альдегидом. Поэтому, в отличие от «коллег» — аспирина и ибупрофена — анальгин категорически нельзя принимать с похмелья: он не устранит нарушения, а лишь продлит плохое самочувствие.
Диклофенак
Диклофенак — мощное, но довольно токсичное противовоспалительное средство, которое точно не стоит мешать со спиртным из-за повышенного риска повреждения печени.
Парацетамол
Парацетамол не относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, но мы включили его в этот список, поскольку он является одним из наиболее популярных обезболивающих препаратов и входит в состав таких лекарств, как:
- «АнтиГриппин»;
- «ТераФлю»;
- «Колдрекс» и т. п.
Его не стоит принимать вместе с горячительными напитками по той же причине, что и диклофенак: он становится крайне гепатотоксичным. Особенно внимательными необходимо быть пациентам, имеющим в анамнезе гепатит, стеатоз или другие нарушения нормальной деятельности печени.
Что делать, если нужно срочно принять таблетку
Бывает, что боль или высокая температура застает человека буквально врасплох — если не за столом, то сразу или спустя непродолжительное время после возлияния. Что делать в этом случае — терпеть?
В экстренной ситуации можно выпить противовоспалительный препарат, но не любой, а из списка тех, которые не содержат в аннотации прямого запрета на совместное употребление с этанолом:
- ибупрофен;
- аспирин.
Важно не вводить подобное в обиход, понимая, что «экстренная ситуация» по определению не может повторяться постоянно. Если вы регулярно испытываете проблемы такого рода, высока вероятность, что:
- вы слишком часто нуждаетесь в обезболивании — это может говорить об игнорировании сигналов организма и нарушений, поэтому следует обратиться к врачу;
- вы чрезмерно часто выпиваете — это повод нанести визит наркологу.
Не стоит бояться консультации. В задачи врача не входит стыдить пациента, а рассказать кому-либо о вашей беседе ему запрещают медицинская этика и законы РФ. Зато честный разговор с доктором — ваш шанс повысить свою осознанность, посмотреть иначе на собственную жизнь и прийти к самостоятельному решению о том, не стоит ли сократить употребление алкоголя.
Литература:
- Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.
- Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
- Андреева, Л. А. Медицинская профилактика чрезмерного употребления алкоголя : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Андреева Людмила Анатольевна ; Белорусская медицинская академия последипломного образования. – Минск, 2015. – 21 с.
Признаки передозировки и оказание первой помощи
Основные симптомы передозировки
- Слабость и головокружение
- Сонливость и заторможенность реакции
- Нарушение координации движений
- Тошнота или рвота
- Судороги
- Снижение или учащение сердечного ритма
- Бледность кожи и слизистых оболочек
- Затрудненное дыхание
Неотложные меры при подозрении на передозировку
Если вы заметили у кого-то признаки передозировки, важно действовать быстро и правильно. Вот пошаговая инструкция, что следует делать:
- Вызвать скорую помощь. Немедленно позвоните в службу спасения и опишите ситуацию: возраст пострадавшего, его состояние и принятые вещества.
- Оценить состояние пострадавшего. Проверьте его пульс, дыхание и сознание. Постройте состояние на момент вызова врачей.
- Обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек находится в помещении, откройте окна и двери для проветривания.
- Не оставлять пострадавшего одного. Постоянно наблюдайте за его состоянием до приезда скорой помощи, контролируя дыхание и пульс.
- Если пострадавший без сознания, но дышит: Положите его набок, согнув верхнюю ногу в колене для устойчивости, чтобы предотвратить удушение рвотными массами.
- Если пострадавший не дышит: Проведите сердечно-легочную реанимацию до прибытия медицинских работников.
Чего нельзя делать при передозировке
- Не давайте пострадавшему пить алкоголь или кофе – это может ухудшить его состояние.
- Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно, если нет на это указаний врача, особенно если человек в бессознательном состоянии.
- Не оставляйте пострадавшего без присмотра до прибытия помощи.
Быстрое реагирование и правильные действия могут спасти жизнь. Не игнорируйте симптомы и не стесняйтесь обращаться за помощью к профессионалам в случае передозировки.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Можно ли употреблять алкоголь при приеме НПВП?
Комбинирование алкоголя с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) крайне не рекомендуется. Алкоголь может усиливать побочные эффекты НПВП, такие как желудочные расстройства, язвы и кровотечения. Кроме того, и алкоголь, и НПВП могут оказывать нагрузку на печень, что увеличивает риск развития токсических повреждений. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед смешиванием любых медикаментов с алкоголем.
Какие последствия могут возникнуть при одновременном употреблении алкоголя и НПВП?
Одновременное употребление алкоголя и НПВП может привести к серьезным последствиям, таким как: повышенный риск язвы желудка и кровотечений, гипертензия (повышенное артериальное давление), ухудшение функции почек, воздействия на печень, головокружение и повышенная сонливость. Эти побочные эффекты могут проявиться даже при одном употреблении алкоголя совместно с НПВП. Всегда стоит помнить о рисках и соблюдать осторожность.
Существуют ли какие-то НПВП, совместимые с алкоголем?
В большинстве случаев все НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен и т.д.) имеют повышенный риск побочных эффектов при комбинировании с алкоголем. Однако есть небольшие различия в степени риска в зависимости от конкретного препарата и дозы. Например, ибупрофен может быть несколько менее опасен в невысоких дозах, но все равно стоит избегать употребления алкоголя при его приеме. В любом случае лучше проконсультироваться с врачом по данному вопросу.
Могу ли я выпить немного алкоголя, если я уже принял НПВП несколько часов назад?
Даже если прошло несколько часов после приема НПВП, все равно сохраняется риск нежелательных последствий. НПВП могут оставаться в организме в течение длительного времени, и комбинирование с алкоголем по-прежнему может привести к осложнениям, таким как желудочные кровотечения или нагрузка на печень. Лучше полностью воздержаться от алкоголя во время лечения НПВП и дождаться окончания курса лечения согласно рекомендациям врача.
