Среди медицинских препаратов есть немало веществ, которые весьма действенны при лечении тех или иных проблем со здоровьем, однако отличаются наркотическим эффектом разной выраженности. Их применение строго ограничено, приобретение возможно только по рецепту, а ряд таких медикаментов попросту запретили для использования в медицинских целях, заменив их более безопасными аналогами. В статье мы расскажем о гидроконе и доступных методах лечения зависимости.
Общая информация
Гидрокон — полусинтетическое опиоидное обезболивающее средство на основе кодеина и тебаина (компоненты растительного происхождения). Изначально применялось в медицинских целях, для терапии кашля. Кроме того, оно позволяло эффективно снимать болевые симптомы благодаря воздействию на опиоидные рецепторы. Научное название вещества — дигидроксикодеинон. Оно было получено в Германии еще в 1920 году.
В настоящее время гидрокон в России и многих других странах относится к наркотическим препаратам, поэтому запрещен. Его оборот находится под строгим контролем государства, а за изготовление, хранение и распространение грозит уголовный срок. При этом в США продолжают использоваться лекарства, в составе которых дигидроксикодеинон остается важным компонентом.
Воздействие на организм и зависимость
Зависимость развивается подобно кодеиновой, однако само наркотическое действие менее выражено. В связи с этим аддикту приходится принимать гидрокон в повышенных дозировках или использовать его в комбинации с другими нарковеществами, что серьезно увеличивает риски передозировки.
Наркоманы, употребляющие гидрокон, часто сталкиваются со следующими последствиями для здоровья:
истощение организма вплоть до анорексии;- сердечная и почечная недостаточность;
- воспаления ЖКТ;
- психические заболевания;
- обострение болезней;
- ухудшение зрения.
истощение организма вплоть до анорексии;Чем дольше человек употребляет гидрокон, тем серьезнее будут проблемы со здоровьем. Большую опасность также несет передозировка. Это острое токсическое отравление, которое сопровождается:
- тремором;
- холодным потом;
- судорожными состояниями;
- лихорадкой;
- тревогой;
- замедлением сердечного ритма;
- угнетением дыхательного центра.
Без помощи передозировка чревата летальным исходом — человек задохнется, и у него остановится сердце. Для устранения аддикции требуется комплексная терапия.
Методы лечения зависимости от гидрокона
Отметим, что выбор врачебной тактики обусловлен множеством факторов, которые учитываются врачами в каждом случае, в их число входят возраст пациента, стаж наркомании, имеющиеся хронические заболевания. Далее рассмотрим, какие способы лечения являются самыми востребованными.
Клонидин
Клонидин представляет собой агонист центральных альфа-2-адренорецепторов и входит в группу лекарств, характеризующихся гипотензивным эффектом. Также применяются его аналоги. Общая суть сводится к тому, что удается воздействовать на адренорецепторы нейронов конкретной области мозга. В результате удается снизить выраженность абстинентного синдрома.
Касательно интенсивности влияния клонидин — не лучший выбор. Однако он обладает небольшим седативным действием, а также способен стимулировать эффект подобных препаратов. По этой причине его использование при лечении опиоидной аддикции остается актуальным.
Отметим, что прием клонидина нередко приводит к сосудистому коллапсу или брадикардии. Поэтому, при наличии патологий сердечно-сосудистой системы либо одновременном приеме других гипотензивных средств применять данный медикамент нужно с осторожностью.
УБОД
Важное место среди всех методов лечения зависимости от гидрокона занимает ультрабыстрая опиоидная детоксикация. При данной процедуре применяются опиоидные антагонисты — налоксон и налтрексон. Наиболее распространено инфузионное введение. В результате удается вытеснить опиоиды из связи с непосредственными рецепторами и облегчить состояние больного, значительно снизив выраженность абстиненции.
Психофармакологическая терапия
Применение психотропов при терапии зависимости от опиоидов наиболее распространено в российской наркологической практике. Это связано с некоторыми особенностями, такими как нахождение многих агонистов опиоидных рецепторов в списках запрещенных медикаментов.
Для эффективного подавления абстинентной симптоматики обычно берется комбинация из нейролептиков и средств снотворно-седативной категории.
Для седации и устранения бессонницы требуются производные бензодиазепина. Это самое популярное решение при терапии аддикции к опиоидам. Кроме того, они значительно снижают уровень тревожности и снимают нервное напряжение.
Должен быть разработан правильный курс приема, так как у наркоманов очень быстро формируется толерантность к бензодиазепинам, что значительно снижает их эффективность. Повышение доз нежелательно, так как лекарства сами могут стать причиной появления болезненного привыкания.
Нейролептики удовлетворяют нескольким целям: устраняют бессонницу, отлично справляются с тревогами и фобиями, а также с признаками ипохондрических расстройств. Главное преимущество состоит в том, что они не провоцируют аддикцию. Недостатком является большое количество побочных эффектов, в том числе — весьма серьезных.
Антидепрессанты
Антидепрессанты при лечении гидроконовой зависимости нужны лишь в тех случаях, когда наблюдаются серьезные депрессивные расстройства, развившиеся на фоне абстинентного синдрома. При этом прием подобных средств актуален только в первые дни лечения в превентивных целях. Дело в том, что выраженный антидепрессивный эффект наступает спустя 6–14 дней после начала употребления, что делает их прием бессмысленным в большинстве ситуаций.
Противосудорожные средства
Позволяют устранять выраженные признаки опиоидной абстиненции. Наиболее востребованы в первые дни терапии, так как характеризуются умеренным нормотимическим действием, усиливают седацию от прочих применяемых медикаментов. Далее их исключают из схемы лечения, так как свою функцию они уже выполнили.
Анестетики
В терапевтическом плане могут присутствовать средства, применяемые для внутривенного наркоза. Отметим, что их использование возможно только при наличии соответствующего реанимационного оснащения лечебного центра и по назначению врача-анестезиолога. Подобная практика требуется лишь в некоторых случаях, обусловленных острой фазой синдрома отмены.
В постабстинентном периоде их применение не актуально. Они назначаются при следующих показаниях:
- сильная тяга к наркотику, сопровождаемая психомоторным возбуждением;
- тревожно-ипохондрические нарушения в крайних формах, дополняющиеся очень низкой субъективной оценкой психофизического состояния;
- длительная бессонница, которая не лечится простыми снотворными.
В список анестетиков, которые применяются при терапии зависимости от гидрокона, входят тиопентал натрия, гексенал, дормикум.
Ноотропы и нейрометаболики
Медпрепараты из этой группы положительно воздействуют на метаболические процессы в нервной ткани. Широко применяются при лечении алкоголизма, однако в случае опиоидной аддикции также будут полезны в постабстинентном периоде.
У некоторых пациентов наблюдается так называемый синдром ангедонии — в результате угнетения дофаминовой системы на фоне наркомании они перестают испытывать радость и положительные эмоции. Терапия ноотропами и нейрометаболиками обеспечивает восстановление пораженной нервной ткани, что исправляет проблему на физиологическом уровне.
Заключение
Таким образом, существует множество видов терапевтических стратегий при зависимости от гидрокона. В наркологической практике принято реализовывать план комплексной терапии, когда совмещаются различные способы для получения максимального результата. При обнаружении первых признаков аддикции необходимо срочно обратиться к наркологу, чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий для здоровья.
Литература:
- Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва; Ханты-Мансийск: Здоровье и общество, 2006.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М.: Анахарсис, 2001.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
Социальные и экономические последствия зависимости
Прежде всего, пагубное пристрастие к психоактивным веществам оказывает сильное воздействие на трудоспособность населения. Люди, погруженные в привычки, зачастую теряют продуктивность, что сказывается на их профессиональных успехах. Повышение уровня прогуливания работы, снижение концентрации и мотивации приводят к ухудшению общего качества выполняемых задач и служебных обязанностей. В результате страдает как эффективность предприятий, так и благосостояние работников.
Не менее значимыми являются социальные аспекты. Отдельные индивиды, страждущие от зависимости, испытывают трудности в поддержании здоровых отношений с близкими. Нарушения коммуникаций, частые конфликты и нестабильный эмоциональный фон накладывают отпечаток на семейные связи. В некоторых случаях это может привести к разрушению семьи и утрате близких людей, что в свою очередь способствует дальнейшему углублению проблемы.
Экономический аспект этой проблемы становится особенно заметным при анализе государственных финансов. Лечение зависимостей и сопутствующих заболеваний, поддержание правоохранительных структур, работа реабилитационных центров – все это требует значительных затрат. Более того, увеличение случаев преступности, связанной с незаконным оборотом веществ, также влечет за собой дополнительные государственные расходы. Это все ведет к значительному бремени на бюджет страны, не говоря уже о необходимости проведения профилактических и образовательных мероприятий, направленных на снижение уровня потребления вредных веществ.
Не стоит забывать и о том, что ухудшение состояния здоровья в связи с зависимостью ведет к повышению числа больничных листов и преждевременной смерти. Это приводит к сокращению численности квалифицированных кадров и рабочей силы, что в экономическом плане означает замедление роста и развития как отдельных отраслей, так и национальной экономики в целом.
