Сопротивление лечению наркомании

В антинаркотической терапии у лиц с зависимостью от ПАВ нередко наблюдают отрицание своей болезни, противодействие лечебному процессу. Отказ от употребления наркосредств заставляет изменить опасный, но привычный образ жизни, начать работать над собой. Аддикт намеренно или подсознательно боится перемен, формируется сопротивление лечению зависимости. Это затрудняет процесс выздоровления, повышает вероятность развития рецидива.

Как проявляется

Наркозависимый не в состоянии адекватно оценить общую ситуацию, его мозг воспринимает только ту часть, которая связана с наркотическими эффектами. Уход от проблем с помощью приема наркотиков — это попытки переложить ответственность за принятие решений на других.

Отрицание проявляется разными способами:

1. Создание видимости работы. Открытого неповиновения нет, но и результат отсутствует.
2. Активный протест. Упор делается на то, что лечение не помогает, ожидаемого эффекта за короткое время получить не удалось.
3. Выборочное выполнение только части процедур по желанию, остальные игнорируются.
4. Попытки обесценить достигнутый результат.
5. Стремление поступать по-своему. Назначения формально выполняются, но при этом искажаются врачебные рекомендации.
6. Пассивная позиция. Аддикт согласен, чтобы его лечили, но сам не стремится делать шаги к выздоровлению, начинает жалеть себя.

То, что зависимый выражает непроизвольный протест, хорошо известно в наркологической практике. На ранних стадиях терапевтического курса сопротивление лечению наркомании  вызвано нежеланием признать болезнь, попытками оправдать себя и свою привязанность к ПАВ.

Бывают случаи, когда зависимый уже готов расстаться с пагубным пристрастием, стал активно участвовать во всех мероприятиях, но потом начался саботаж, усилия оказываются напрасными. Это связано с тем, что искусственная стимуляция истощает мозговые рецепторы, они теряют способность вырабатывать гормон радости в достаточном объеме.

Этот период самый тяжелый. Его удается облегчить с помощью лекарств и индивидуальных занятий с психологом, но все же требуется время, чтобы восстановился естественный гормональный фон.

В моменты пониженного настроения наркоман сожалеет, что зря согласился покинуть «зону комфорта» и начать антинаркотическую терапию. Появляется желание вновь вернуться к прежним привычкам, что невозможно в период пребывания в закрытом стационаре, поэтому он оказывает сопротивление лечению зависимости.

Как распознать готовность сорваться

С момента госпитализации в клинику аддикт находится под постоянным контролем персонала. Отмечаются все общие и индивидуальные поведенческие реакции, настроение, формирование и укрепление мотивации к лечению. Эти данные суммируются, устанавливаются  критерии, по которым выявляются характерные признаки и распознаются стадии развития сопротивления выздоровлению.

Неудивительно, что поведение больных во многом прогнозируемо, и опытные специалисты стараются по первым симптомам предупредить нежелательный результат. Было замечено, что, прежде чем отказаться от лечения и вновь вернуться к приему наркосредств, аддикт проходит через следующие фазы развития срыва:

1. Эмоциональная. Мыслей об употреблении пока нет, но уже есть сомнения в необходимости лечиться. На этом стадии наркоман неохотно посещает занятия в группах, не стремится соблюдать рекомендации. Возникает и крепнет чувство одиночества, в настроении преобладают негативные эмоции.
2. Ментальная. Индивид начинает задумываться о принятии дозы, но пока еще помнит, что этого делать нельзя, и даже следует врачебным рекомендациям. Произойдет ли срыв, зависит от того, какие факторы перевесят: отрицательные или положительные. В воспоминаниях сохраняются лишь приятные моменты наркоопьянения, негатив забыт.
3. Физическая. Внутреннее напряжение достигает пика, зависимый видит только один способ справиться с ним — принять дозу.

В закрытом стационаре, где пациент круглосуточно находится под наблюдением медперсонала, есть все шансы своевременно заметить признаки срыва и предотвратить его.

Но неудачи случаются не только на ранних этапах антинаркотической терапии, рецидив возможен и после выписки из стационара. Здесь все зависит от самого человека и от особенностей пройденной им психологической программы поддержки. Практически во всех клиниках аддиктов обучают, как сопротивляться внешним и внутренним искушениям, распознавать первые признаки и фазы развития срыва.

Формирование протеста

Наркозависимые прерывают лечение не сразу, сначала возникает неуверенность в его необходимости. Существуют определенные переживания, которые появляются в перечне стадий развития сопротивления выздоровлению:

1. Сомнение. Пропадает уверенность в нужности терапии. Аддикт сожалеет, что не может себе позволить даже покурить травку. При этом, ожидая похвалы, будет хвастаться, что усиленно проходит курс и скоро совсем выздоровеет. Сам он не старается выполнять рекомендации, но позволяет себя лечить.
2. Гиперуверенность. Наркозависимый прекращает заниматься своими проблемами и переключается на помощь другим участникам группы, считая это более важным. Уверен, что все хорошо знает, лечебную программу выполняет лишь частично, выбирая понравившиеся упражнения.
3. Посещение занятий. Индивид делает вывод, что групповые психотренинги с наставником и «товарищами по несчастью» ему больше не нужны. Беседы о вреде наркотиков и необходимости полной их отмены воспринимаются негативно.
4. Обратный откат, угроза сорваться. Появляется уверенность, что он полностью вылечился, дальнейшее общение с психологом и посещение групп анонимных наркоманов больше не требуется. Если лечение проводилось амбулаторно (допускается при некоторых видах аддикции), среди друзей опять появляются лица, употребляющие ПАВ.

Человек не хочет осознавать, что наркозависимость вновь вступает в свои права, поэтому активно отказывается от помощи, будучи уверен, что с ним все в порядке.

Как перестать сопротивляться

Отрицание — естественная реакция психики на радикальные перемены привычного существования, нарушение внутреннего комфорта. С одной стороны, есть желание «завязать» и начать полноценную жизнь, а с другой — страшно признать свою проблему и забыть про привычный «антидепрессант». Существует несколько основных факторов, заставляющих сопротивляться выздоровлению:

1. Отказ от ПАВ кажется огромной жертвой. Индивид «забывает» тяжелые моменты, в памяти остаются только желаемые эффекты от наркоопьянения.
2. Страх признания наркомании. Многие отождествляют это с собственным позором и боятся стать изгоями в обществе.

Довольно часто зависимые соглашаются, что больны и им надо лечиться, но не принимают свое заболевание. Они могут преуменьшать проблему, заявляя, что употребляют только по выходным или в компании, а бросить способны в любой момент. Оправдываются тем, что, несмотря на пристрастие к наркосредствам, продолжают учиться или работать, имеют хорошую семью.

Встречается перекладывание ответственности за аддикцию от ПАВ на других,  оправдание ее тяжелым трудом, непониманием окружающих, постоянными семейными проблемами. Причин всегда находится множество.

Пока зависимый употребляет наркотики, они защищают психику от чувства вины, стыда и угрызений совести. Но с началом лечения эти установки не исчезают и мешают усваивать реабилитационную программу. Чтобы устранить возникшее противоречие, требуется:

1. Ознакомиться с концепцией наркозависимости. Во время процесса постепенно приходит понимание, что это болезнь, а не тяжелый порок, который нужно скрывать и оправдывать. Осмысление ослабляет и частично устраняет внутреннюю защиту.
2. Принять ответственность за свое выздоровление, вместо того, чтобы пассивно позволять себя лечить. Сознательное сотрудничество с врачами дает хороший положительный эффект.
3. Понять, что без помощи других невозможно победить опасное пристрастие. Только обратная связь с медперсоналом и остальными членами психотренинга позволит избавиться от уже ненужных защитных механизмов.

Принятие своей болезни, настрой на выздоровление и активное участие в реабилитации помогут преодолеть пагубное пристрастие к наркотикам и избежать срывов в будущем. Если желание лечиться пропадает и развивается ложная уверенность «я здоров» рекомендуется не отказываться от поддержки и обсудить проблему со специалистами наркоцентра.

Литература:

1. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) — Менделевич В.Д. — 2003 год.
2. Персонология больного наркоманией — Россинский Ю.А., Семке В.Я., Мусабекова Ж.К. — 2006 год.
3. Наркоманическая личность — Козлов А.А., Рохлина М.Л. — 2016.

Методы преодоления кризиса

В мире нестабильности и постоянных изменений способность эффективно справляться с состояниями критического характера приобретает особую значимость. Наличие действенных стратегий и правильно подобранных инструментов позволяет избежать разрушительных последствий и минимизировать риски, восстанавливая баланс и стабильность. Речь пойдет о проверенных подходах и тактиках, которые помогут адаптироваться и восстановиться после сложных ситуаций.

Анализ и диагностика: Первый шаг в устранении кризисных явлений – тщательное изучение и идентификация основных проблем. Глубокий анализ текущей ситуации позволяет выявить эмоциональные и структурные «узлы» напряжения и принять обоснованные решения.

Планирование и прогнозирование: Создание детального плана действий с учетом всех факторов способствует успешному выходу из критического состояния. Важно предусмотреть различные сценарии развития событий и подготовить альтернативные варианты реагирования.

Коммуникация и поддержка: Эффективное взаимодействие между участниками процесса играет ключевую роль. Надежная система обмена информации и взаимной поддержки помогает оперативно реагировать на изменения и принимать взвешенные решения.

Инновации и адаптация: Гибкость и готовность к внедрению новых подходов обеспечивают устойчивость перед лицом перемен. Использование современных технологий, креативное мышление и постоянное обновление методов работы позволяют успешно адаптироваться к новым условиям.

Психологическая устойчивость: Способность сохранять внутренний покой и уверенность в критических условиях оказывает значительное влияние на эффективность всех предпринимаемых шагов. Развитие эмоциональной устойчивости и стрессоустойчивости помогает более спокойно и рационально оценивать ситуацию.

Ресурсное обеспечение: Оптимальное использование имеющихся ресурсов и умение быстро мобилизовать дополнительные силы способствует снижению негативных последствий кризиса. Компетентное управление ресурсами позволяет минимизировать потери и быстрее восстановить нормальное функционирование.

Таким образом, применение данных методов позволяет не только преодолевать кризисные явления, но и выходить из них с новыми знаниями и опытом, что делает систему более подготовленной к будущим вызовам. Важно помнить, что комплексный и гибкий подход, основанный на внимательном анализе и своевременных действиях, становится залогом успешного разрешения сложных ситуаций.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему люди испытывают сопротивление лечению наркомании, даже когда они осознают свою проблему?

Люди могут испытывать сопротивление лечению наркомании по целому ряду причин. Во-первых, страх перед неизвестностью играет большую роль: лечение требует изменений в привычках, окружении и даже в собственном восприятии себя, что вызывает тревогу. Во-вторых, физическая и эмоциональная зависимость от вещества делает процесс отказа от него весьма болезненным. В-третьих, такие факторы как недоверие к медицинской системе, стигматизация и социальное давление также могут мешать своевременному обращению за помощью. Наконец, наличие сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия или тревожные расстройства, делает процесс ещё более сложным и многослойным.

Какие методы эффективны для преодоления сопротивления лечению наркомании?

Для преодоления сопротивления лечению наркомании может быть применено несколько подходов. Мотивационное интервьюирование помогает пациентам самостоятельно прийти к мысли о необходимости лечения через анализ своих ценностей и целей. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает людям изменить своё мышление и поведение, связанные с наркоманией. Медикаментозная терапия может облегчить физические симптомы зависимости и снизить тягу к веществам. Социальная поддержка, включая группы самопомощи и семейную терапию, играет важную роль в создании устойчивой мотивации и предоставлении необходимых ресурсов. Наконец, комплексный подход, который включает в себя комбинацию различных методов, часто является самым эффективным для достижения длительных результатов.